<small id="2mwws"><strong id="2mwws"></strong></small>

  • <acronym id="2mwws"><legend id="2mwws"><div id="2mwws"></div></legend></acronym>
  • <div id="2mwws"></div>

    <div id="2mwws"></div>

      <mark id="2mwws"></mark>
    1. <acronym id="2mwws"></acronym>

      <mark id="2mwws"><button id="2mwws"><option id="2mwws"></option></button></mark>

        簡要咨詢咨詢QQ網站導航網站搜索手機站點聯系我們廣告投放設為首頁加入收藏 

        2017廣東醫療衛生臨床醫學基礎知識:類風濕關節炎考點總結

        來源:易賢網   閱讀:3834 次  日期:2017-12-29 17:21:00

        溫馨提示:易賢網小編為您整理了“2017廣東醫療衛生臨床醫學基礎知識:類風濕關節炎考點總結”,方便廣大網友查閱!

        2019年公務員考試備考開始啦!報名航帆培訓國考班即送省考班,名額有限,火速報名!

        對于臨床內科風濕性疾病這一部分,愛考的疾病有類風濕關節炎和系統性紅斑狼瘡等,中公衛生人才招聘信息網給大家總結一下類風濕關節炎的考點,希望在考試中對同學們有所幫助。

        一、概述

        類風濕關節炎是以對稱性多關節炎為主要臨床表現的異質性、系統性、自身免疫性疾病。發病年齡在20~45歲,女性多見,男女發病比例為1:2~1:3,發病與環境、感染、遺傳、性激素和神經精神狀態等有關,伴有關節外的系統性損害,累及漿膜、心、肺、眼等器官,70%的病人血清中出現類風濕因子。

        二、臨床表現

        (1)全身表現:全身癥狀先于關節癥狀。

        (2)關節癥狀

        ①晨僵:病變的關節在靜止不動后可出現半小時甚至更長時間的僵硬,活動受限,如膠粘著的感覺,適度活動后逐漸減輕,尤以晨起時最明顯,稱為晨僵。晨僵的程度和持續時間可作為判斷病情活動度的指標。

        ②關節疼痛和腫脹:往往是最早出現的關節癥狀,最常出現的部位為腕、掌指關節,近端指關節、大關節亦常受累。多呈對稱性、持續性,但時輕時重,常伴有壓痛。

        ③關節畸形及功能障礙:關節畸形多見于較晚期病人。

        (3)關節外表現

        類風濕結節是本病較特異的皮膚表現,約有20%~30%病人出現,多位于關節隆突部及受壓部位皮下,如上肢鷹嘴突、腕、踝等關節。類風濕結節的存在表示本病的活動。類風濕關節炎的關節外表現還有鞏膜炎、結膜炎及脈絡膜炎,肺部可有胸膜炎、胸腔積液,心臟損害如心包炎,神經系統損害可有周圍神經病變。

        三、輔助檢查

        (1)血液檢查:有輕至中度貧血;白細胞及分類多正常;血沉增快(滑膜炎癥的活動性指標)。炎性標志物:C反應蛋白增高(反映本病的活動性)。

        (2)免疫學檢查:類風濕因子(RF)在80%病人中呈陽性,與類風濕關節炎的活動性、嚴重性成正比。

        (3)關節滑液檢查:正常人關節腔內的滑液量<3.5ml。類風濕關節炎時微渾濁,黏稠度降低,滑液中白細胞升高。

        (4)X線檢查:早期可見關節周圍軟組織腫脹,關節附近的骨質疏松;隨著病情進展,關節間隙因軟骨破壞而變得狹窄;關節面出現蟲蝕樣破壞,晚期可出現關節半脫位、纖維性或骨性強直。

        四、治療原則

        治療的目的在于控制炎癥,緩解關節疼痛、晨僵及關節外癥狀,控制病情,保持關節功能,防止畸形。

        (1)非甾體抗炎藥:阿司匹林、布洛芬、吲哚美辛等,常見不良反應為胃腸道反應,嚴重反應者可出現胃潰瘍、胃出血、胃穿孔。

        (2)腎上腺皮質激素:常用藥物有潑尼松,每日量為30~40mg。本藥抗炎作用強,可使關節炎癥狀得到迅速緩解,但不良反應多,停藥后易復發,適用于有關節外癥狀者。

        (3)慢作用藥物:本類藥物常用的有甲氨蝶呤(MTX)、雷公藤、青霉胺、硫唑嘌呤、環磷酰胺等。本類藥物的不良反應是胃腸道不適、黑便、頭痛、口腔潰瘍、肝功異常和骨髓抑制。

        例:某患者雙手掌指關節腫脹疼痛3年,晨起有黏著感,活動后漸緩,查血類風濕因子(+),診斷為類風濕關節炎,為保持關節功能應注意( )。

        A.長期臥床休息

        B.進食高熱量、高蛋白飲食

        C.采用小夾板固定

        D.堅持進行關節功能鍛煉

        例:【答案】:D。解析:應指導類風濕性關節炎患者功能鍛煉,保持關節適當活動,提高病人自理能力。

        更多信息請查看醫療系統招考資料
        點此處就本文及相關問題在本站進行非正式的簡要咨詢(便捷快速)】     【點此處查詢各地各類考試咨詢QQ號碼及交流群
        上一篇:2017廣東醫療衛生醫學基礎知識:關于糖尿病的病理總結
        下一篇:2017廣東醫療衛生臨床醫學基礎知識:肺結核考點匯總
        易賢網手機網站地址:2017廣東醫療衛生臨床醫學基礎知識:類風濕關節炎考點總結
        由于各方面情況的不斷調整與變化,易賢網提供的所有考試信息和咨詢回復僅供參考,敬請考生以權威部門公布的正式信息和咨詢為準!
        全部評論
        分享到:
        點評:
        字數:
        昵稱:

        驗證:    會員登錄    會員注冊
      1. 本站不參與評論!(點此簡要咨詢
      2. 自覺遵守:愛國、守法、自律、真實、文明的原則
      3. 尊重網上道德,遵守中華人民共和國各項有關法律法規
      4. 嚴禁發表危害國家安全,破壞民族團結、國家宗教政策和社會穩定,含侮辱、誹謗、教唆、淫穢等內容的評論
      5. 承擔一切因您的行為而直接或間接導致的民事或刑事法律責任
      6. 您在本站發表的評論,本站有權保留、轉載、引用或者刪除
      7. 參與本評論即表明您已經閱讀并接受上述條款
      8. 广东11选5开奖记录